توقف القلب والأوعية الدموية Arrêts cardiovasculaires

توقف القلب والأوعية الدموية :

يتم تعريف توقف القلب والأوعية الدموية عن طريق الانقطاع المفاجئ للتهوية والدورة الدموية.

ويؤدي إلى حالة وفاة ، ويتأكد ذلك بإلغاء النبضات الفخذية والسباتية. إنها تعد حالة طوارئ مطلقة، حيث كل ثانية مهمة للمريض.

أسباب توقف القلب والأوعية الدموية :

يمكن فقط تخطيط كهربية القلب إنشاء آلية الاعتقال. يمكن أن تكشف:

• الرجفان البطيني: الدورة الدموية فوضوية تمامًا
• عدم انتظام دقات القلب البطيني السريع
• الخط مسطح لتخطيط القلب، مع عدم وجود QRSþ مرئية ؛
• التفكك الكهروميكانيكي: يبدو أن الخط طبيعي ولكن القلب لم يعد ينبض.

غالبًا ما يحدث التوقف بعد النوبة القلبية أو الفشل التنفسي الحاد (مرض الربو) أو التسمم.

تشخيص توقف القلب والأوعية الدموية :

المريض فاقد للوعي خامل تمامًا.

رد الفعل الأول هو البحث عن نبض الفخذ أو السباتي. نقص تشخيص إشارات النبض

لا يوجد تنفس منظم أكثر  في البداية قد تستمر اللهاث المستمر (الأكياس التنفسية غير المنظمة).

فقط بعد توصيل مخطط كهربية القلب أو النطاق  سنتمكن من معرفة سبب التوقف بالضبط وبدء العلاج المناسب.

العلاج :

بمجرد تأكيد التشخيص من خلال عدم وجود نبض ، يجب البدء في تسلسل نمطي للأحداث دون تأخير:

• أول رد فعل هو تحذير الأطباء وبدأ إجراءات طوارئ (هاتف أحمر ، أرقام خاصة).

من الضروري التشاور معهم بمجرد توليك منصبًا في قسم. كمستشفى وخارج المستشفى ، اجعل شخصًا آخر يحذر حماية  (سامي).

• ابدأ تدليك القلب الخارجي.
• مسح المسالك الهوائية.

حتى إذا بدأ الإنعاش الفعال بسرعة كبيرة ، فإن فرص الشفاء أقل من 20٪. تشير التقديرات إلى أنه بعد 3þmin من نقص الأكسجين (غياب الأكسجين) ، فإن تلف الدماغ لا رجعة فيه.

فحوص طبية :

لا ينبغي لأي فحص أن يعطل تسلسل مناورات الإنعاش فقط ما لديه الفائدة التشخيصية والعلاجية.

مراقبة العلاج :

رعاية – علاج

• أعط التنبيه.
• ابدأ بتدليك القلب الخارجي والتهوية.
• عند وصول التعزيز من الضروري الاستمرار في التدليك والتهوية:

– قم بتوصيل أو توصيل نطاق الرجفان. ممرضة من ذوي الخبرة مخولة عندما يكون لديها المهارات اللازمة تقوم بتقديم  صدمة كهربائية خارجية عندما تتعرف على اضطراب في إيقاع البطين بعد توقف القلب .

– ضع مسارا وريديا محيطيا إذا لم يكن هناك.

• إدارة العلاجات التي أشار إليها الطبيب:

– الأدرينالين: الحقن المباشر  كما هو موصوف ، من1 إلى5 مغ. قابلة للتجديد. في حالة استئناف إيقاع القلب يمكن أخذ التتابع في (مع الحقنة الكهربائية).

– كلوريد الكالسيوم: حقن وريدية بطيئة كل دقيقة ،

يتم إيقاف التدليك لبضع ثوان للتحكم في نبض الفخذ أو السباتي وبالتالي اكتشاف استئناف نشاط القلب الفعال.

فعالية العلاج :

في أفضل الأحوال ، يجعل الإنعاش من الممكن استعادة نشاط القلب الفعال والانتقال إلى وحدة الإنعاش. يعتمد التكهن طويل الأمد في البداية على مدة االاستجابة (العواقب العصبية).

خلاف ذلك ، يجب إيقاف الإنعاش بعد الوقت المتبقي لتقدير الطبيب (عادة 20 إلى 30 دقيقة). يمكن أن يكون الإنعاش لفترة أطول (أكثر من 1سا) عندما يكون الشخص صغيرًا ، في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم أو في حالة التسمم بالعقاقير.

أعراض جانبية لـ توقف القلب والأوعية الدموية :

يمكن أن يكون معقدًا بسبب كسور الأضلاع وحتى كدمة عضلة القلب.

يمكن أن يكون التنبيب والتهوية معقدًا عن طريق استنشاق سائل المعدة وكسور الأسنان.

نصائح و إرشادات لـ توقف القلب والأوعية الدموية :

غالبًا ما يتم العثور على جميع الطاقم الطبي وشبه الطبي في مكان المريض.

يمكن أن يكون هناك الكثير من الناس في الغرفة. سيتعين على الجميع أداء مهمة حتى يتم تنفيذ الوصفات الطبية في أسرع وقت ممكن ويجب أن تحافظ على الهدوء .

أفضل حل لتكون فعالة أثناء التوقف هو استشارة جميع بروتوكولات الطوارئ مسبقًا وتكرار الإيماءات التي سيتم طلبها.

وأخيرًا ، يعتبر الحكم حالة خاصة حيث يمكن تخفيف القواعد المعتادة (مثل التعقيم على سبيل المثال) ، استجابة للإلحاح المطلق.

إقرأ أيضا : هل تسائلت يوما كيف يكون نبض القلب ؟