تحاليل السكر في الدم :

تعتبر تحاليل الدم اجراءات مهمة تساعد في تشخيص الامراض والكشف عن صحة أعضاء الجسم كالكلي ، الغدد الدرقية ، البنكرياس ، الكبد و غيرها ، حيث يتم أخد عينة الدم ، من الوريد عامة و اخضاعها للإختبار في المخابر الطبية ، ويحدث ذلك ضمن شروط هامة، سنوضح لكم اليوم كل ما تود معرفته عن تحاليل السكر في الدم.

  1/ تحليل سكر الدم  ( Glycémie ( à jeun : 

هو قياس نسبة تركيز الجلوكوز في الدم ، يستوجب القيام بهذا التحليل صباحا، بعد 8 ساعات من الصيام على الأقل ، و ذلك لتحديد ، ما إذا كان مستوى السكر في دمك ، ينحدر ضمن المعدل الصحي ، و يعتبر هذا التحليل من أهم تحاليل السكر في الدم و أول ما يطلبه الطبيب .

 ماهو الجلوكوز ؟  

الجلوكوز هو نوع من السكريات احادي السكاريد ، يعتبر المصدر الرئيسي الذي يمد الطاقة للخلايا ، يُسْتَمد من خلال الأطعمة ، و الغذاء اليومي الذي نتناوله ،  يتم تنظيم مستواه في الدم ، وفقا لاحتياجاتنا اليومية . قد تكون مستويات الجلوكوز ، في الدم غير الطبيعية ، (منخفضة أو عالية) مرتبطة بمرض ما او بإجهاد .

 المعدل الطبيعي لنسبة السكر في الدم :     

 تتراوح القيمة الطبيعية للسكر في الدم لدى الصائم ما بين  0,70 الى 1,10 جم / لتر  

أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم Hyperglycémie :

 يمكن أن تكون مستويات الجلوكوز العالية في الدم (فوق 1,10 جم / لتر) دلالة على :

•  التهاب البنكرياس الحاد  او المزمن
•  داء ترسب الأصبغة الدموية البنكرياس 
• داء السكري [ النوع 01 أو النوع 02 ] 
• فرط نشاط الغدة الدرقية 
• أمراض الكبد 
• سكر الحمل
•  العلاج بالكورتيكوستيرويد
•  الفشل الكلوي.
• يمكن لبعض الأدوية ، ان تزيد من مستوى السكر في الدم ، و تشمل ادوية مضادات الاكتئاب ، اقراص منع الحمل ، المنشطات الاسترودية  ، ادوية الكورتيزون  

أسباب انخفاض نسبة السكر في الدم Hypoglycémie : 

يمكن أن يكون  انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم (أقل من  0,70 جم /لتر ) دلالة على :  

• مجهود بدني طويل
•  إفراز الأنسولين غير الطبيعي [ حالة ماقبل مرض السكري ] 
•  فقدان الشهية العصبي
•  السكري الكلوي
•  صدمة
• داء الصرع ، التشنج 
•  نقص هرمون الغلوكاغون
• اضطرابات في خلايا ألفا البنكرياس 
• أورام الجزر البنكرياسية ( الورم الجزيري )
• نقص في هرمون النمو لدى الأطفال
• اضطرابات الغدة الكظرية الحاد
• قصور نشاط الغدة النخامية 
• قصور نشاط الغدة الدرقية
•  لجالاكتوز في الدم الخلقي عند الاطفال حديثي الولادة
• عدم تحمل الفركتوز الوراثي
•  يمكن حدوث أيضا نقص في كمية السكر في الدم بسبب التسمم  ، فرط في شرب الكحول ، الكلوروفورم ، المذيبات المختلفة

  2/ تحليل نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من أخذ الوجبة  Glycémie post prandiale:

 هو قياس نسبة الجلوكوز في الدم ، بعدما يتناول المعني ، مشروب أو أغذية تحتوي على  75 جرام من السكر على الأقل،  ثم ينتظر مرور ساعتين ، لتسحب منه عينة من الدم مرة أخرى ، تعتبر هذه المرحلة بمثابة تحدي للجسم ، في التعامل مع السكر ، حيث أن في الحالة الطبيعية بعد تناول ، تلك الكمية من المشروب ، او الاغذية الغنية بالسكريات ، ترتفع نسبة الجلوكوز في الدم ، فيقوم بتحفيز البنكرياس ، لإفراز هرمون الأنسولين في مجرى الدم ، من أجل التقاط سكر الجلوكوز ، فيكون المتوقع عودة مستوى السكر الى معدله الطبيعي مرة أخرى.

 المعدل الطبيعي : 

 تكون النتائج أقل من 1.40 جم / لتر.

بالنسبة للمرأة الحامل ، يجب أن تكون نتيجة تحليل  سكر الدم ، بعد الوجبة أقل من 1.2 جم / لتر . 

3/تحليل السكر التراكمي(الهيموجلوبين السكريHbA1c):

تحليل السكر التراكمي(HbA1c) ، هو قياس نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم ، خلال 3 أشهر الأخيرة ، لا يشترط الصيام في هذا االفحص.

  ما هو الهيموجلوبين السكري ؟ 

الهيموجلوبين هو بروتين نجده في خلايا الدم الحمراء ، يتجلى  دوره في نقل الأكسجين إلى الخلايا ، في الوقت الذي يرتبط السكر  بالهيموغلوبين ، يسمى الهيموغلوبين السكري الذي يعتبر مؤشر بيولوجي ، لرصد توازن نسبة السكر في الدم ، فمستواه هو انعكاس لسكر الدم ، طوال حياة خلايا الدم الحمراء التى تعيش  في المتوسط ​​120 يومًا ويتم تجديدهم باستمرار .

المعدل الطبيعي  : 

تتراوح نسبة HbA1c الطبيعية  بين 3.5 إلى 6 % أو 15 إلى 42 مليمول / مول 

ما الذي يمكنه أن يؤثر على نتيجة تحليل الهيموغلوبين السكري : 

– الحمل 

– نقص الحديد أو فيتامين ب 12 الذى ينجم عنه فقر الدم .

– إدمان استهلاك الكحول .

– شذوذ خلايا الدم الحمراء .

– التهاب المفاصل 

– ارتفاع ثلاثي جليسريد في الدم ( ثلاثي الدهون ) 

– مشاكل في الكلى أو الكبد

– الشخص نقل اليه الدم حديثا 

– تناول المكملات الغذائية و بعض الادوية المضادة للفيروسات . 

4/ تحليل دكسترو : 

تُعرف هذه الطريقة الطبية أيضًا باسم Hemoglucotest ، هو من بين تحاليل السكر في الدم ، تعتبر تقنية بسيطة وسريعة لقياس نسبة السكر في الدم (مستوى الجلوكوز في الدم) ، يتم إجراؤه بواسطة جهاز صغير ، يسمى  جهاز قياس جلوكوز الدم Glucomètre ،  يستخدم من قبل أفراد طبيين ، أو بواسطة المريض نفسه ، أو أحد أقاربه ، مع تدوين نتيجة التحليل من أجل المتابعة الدورية  .

الطريقة : 

يتمثل هذا الاختبار في أخذ قطرة من الدم ، و ذلك بالقيام بوخزة باإبرة حقنة ، أو القلم الشك الخاص ، عادة ما نقوم بالوخزة عند طرف الأصبع ، على بشرة نظيفة و جافة ، بعد ذلك وضع الشريط dextrostix ، المرفقة على جهاز قياس الجلوكوز ، و نقل قطرة الدم عليها ، ثم تحتاج لبضع دقائق من الصبر ، لمعرفة مستوى السكر في الدم ، تقييمه في الجهاز يكون غرام/لتر من الدم .

 من المهم عدم استعمال أي محلول كحولي ، او مطهر قبل الوخزة لكي لا تشوه نتيجة الاختبار.